按说明书佩戴口罩不超过4小时一般不会造成皮肤损害。但医护人员或从事其他特殊工作的人员连续佩戴口罩时间往往超过4小时,虽然口罩胶带和鼻部垫片都具有一定弹性,但也会出现较为严重的皮肤损害。
初期,摘除口罩后,受压部位皮肤可见压痕,或者充血。若同一部位长期反复受压,该处皮肤则易出现红肿、渗出,甚至破溃。鼻部、颧部、耳后等处脂肪等皮下组织相对较少,因此可能出现更为严重的损害。其原因是这些部位长时间受压,致使局部血流减慢,皮肤的营养及代谢不良,而潮湿环境也会加重这种损害。
长时间佩戴口罩对皮肤造成压力可导致毛囊皮脂腺导管堵塞,皮脂排出障碍;加之呼出的水蒸气,可在口罩包裹的范围形成湿热的小环境,为皮肤上微生物(痤疮丙酸杆菌、马色拉菌、螨虫等)的繁殖创造良好的生长环境。以上各种原因均可导致痤疮的出现或原有痤疮加重。
由于防疫的需要,口罩成了大家的生活必备品。人们通过不同渠道购买了不同材质和不同品质的口罩,在佩戴过程中也出现了不少口罩过敏的现象。部分人在口罩接触部位出现了红、肿、刺痒等表现,严重者甚至出现了丘疹、水疱,甚至糜烂。这一方面可能和患者本身的过敏体质有关,另一方面可能是劣质口罩在面部造成了刺激性接触性皮炎。
在长时间佩戴口罩形成的潮湿环境下,局部皮肤长期接触水分和汗液,使角质层肿胀,细胞间生理性脂质受到破坏,皮肤经皮水分散失增加,刺激物和细菌易进入活性表皮层,引起角质层的非正常脱落,导致皮肤干燥、脱屑。
如受压处皮肤仅可见压痕和红肿,表皮完整,可外用多磺酸粘多糖乳膏或肝素钠乳膏等改善局部血液循环的药物,并可在局部轻轻按摩3~5分钟,每日3~4次;
如受压处皮肤已出现了破损,请停用洗面奶和化妆品,及时应用红霉素、莫匹罗星等抗生素药膏,防止因感染加重面部皮肤损害。此时可外用改善局部血液循环的药物,但不要做局部按摩,以免加重皮肤破损。
在保证防疫安全的前提下,建议每2~3小时摘下口罩让皮肤休息一下,让皮肤好好呼吸一下新鲜的空气;
每日温水洗脸2次,不要用碱性强的洗面产品;
粉底液、霜类等产品内含微小颗粒,容易堵塞毛孔,使局部出现炎症,从而加重痘痘。所以,长期佩戴口罩的人员要避免太厚重的妆容;
过于油腻的护肤品也会增加病毒、细菌、真菌等致病微粒的附着,所以请使用清爽控油的产品。
如果面部出现了过敏或刺痛等现象,应立即更换不同品牌的口罩,不应抱有侥幸心理。反复刺激可使过敏症状泛发加重,甚至经久不愈。当然,正规渠道购买口罩是非常重要滴;
可以选用针对敏感肌肤的医学护肤品,修护受损皮肤屏障;
若过敏较为严重,则需口服抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等;必要时也可酌情短期间断外用激素类软膏,如糠酸莫米松乳膏、氢化可的松等(以上治疗请遵医嘱);
如果水疱、糜烂严重,可用生理盐水冷湿敷,每次15~20分钟,每天2~3次(注意:冷敷不是冰敷!),可有效缓解瘙痒、胀痛等症状。也可酌情外用有收敛作用的药膏,如氧化锌软膏等。
舒缓皮肤敏感、刺激、过敏症状:先天敏感性皮肤,在保养过程中,可使用不含酒精、色素、香精等刺激性原料的医学护肤品,具有更高的安全性,不仅能帮助构建皮脂膜,巩固角质层,防止皮肤过于干燥、泛红,预防皮肤敏感,还能辅助治疗一些皮肤问题;或使用一些添加舒缓抗炎的植物原料的护肤品,如黄岑提取物、马齿苋提取物、芦荟提取物、金盏花提取物、甘草提取物等;
对于长时间佩戴口罩导致的痤疮样损害或原有痤疮的加重,可按一般痤疮治疗原则处理,每日至少清水洗脸2次,不要用碱性强的肥皂,涂抹清爽的保湿霜。
➤选择合适的口罩类型
普通的医用口罩一般为平面型口罩,质地相对较软,对皮肤影响相对小。而N95口罩通常为折叠型或者杯罩型,质地相对较硬,对皮肤影响更大。普通人外出戴普通医用口罩就可以了。
➤选择合适的口罩佩戴方式
常见的口罩佩戴方式有耳挂式、绑带式和头戴式。相对来说,绑带式能较方便的调节最适合自己的松紧程度,而耳挂式和头戴式为了大部分人群都能紧密贴合佩戴,则相对较紧,更容易造成耳朵疼痛和皮肤损伤。
➤选择合适的口罩尺寸
口罩尺寸不合适,将对防护效果造成直接的影响。同时,并非过紧的口罩才会产生皮肤损伤问题,过于宽松的口罩同样也会,过于宽松的口罩边缘会频繁摩擦皮肤带来损伤。
➤减少佩戴时间
如果还没有复工,持续佩戴口罩的时比较短,比如出门买菜,一般能在一两小时内完成,通常不太容易造成较大的皮肤损伤。但对于已经复工的小伙伴,建议每2-3小时前往天台、阳台、露台等通风位置取下口罩(通风良好、空旷的、人与人间隔一米八以上可以不戴口罩),给皮肤以休息的时间。
➤口罩潮湿了一定要更换
口罩潮湿后,口罩的防护作用会降低,一定要及时更换。口罩一般4小时就需要更换,上班族可以午餐后更换新的口罩。
➤预防性皮肤护理
和口罩边缘接触的面颊、颧骨,以及与口罩鼻夹接触的鼻梁部位需要重点保护。可以在戴口罩前在这些部位额外涂抹一些保湿霜或凡士林,来减少摩擦,预防皮肤损伤。